2.1 KiB
Bedrijfsnaam:
Adres bedrijf:
Postcode:
Land bedrijf:
Naam:
Adres bedrijf:
Postcode:
Land bedrijf:
Emailadres:
Telefoonnummer:
In ................ (Stad), op ................ (Dato)
Aanvraag tot verwijdering persoonsgegevens
Geachte,
Hierbij verzoek ik u om onmiddellijk al mijn persoonsgegevens te verwijderen ten gronde van Artikel 17 van de AGV. Gelieve alle persoonsgegevens betreffende mijn persoon zoals gedefineerd door Artikel 4(1) AGV.
Indien ik toestemming heb gegeven tot het verwerken van mijn persoonsgegevens (met name volgens Artikel 6(1) of Artikel 9(2) AGV), dan trek ik deze toestemming in. Bovendien maak ik bezwaar tegen het verwerken van mijn persoonsgegevens (inclusief profiling) volgens Artikel 21 AGV.
In het geval dat u de persoonsgegevens in kwestie gedeeld heeft met derden, dan bent u verplicht om mijn verzoek tot verwijdering van de persoonsgegevens in kwestie te communiceren, alsook iedere verwijzing hiernaar, met idere ontvanger zoals vastgelegd in Artikel 19 AGV. Gelieve me te informeren over de identiteit van deze ontvangers. Indien u bezwaar maakt tegen mijn verzoek tot verwijdering, gelieve dan uw bezwaren te grondigen met referentie tot de relevante Artikels van de AGV. Mijn verzoek omvat expliciet alle andere diensten en bedrijven waarvan u in beheer bent, zoals gedefinieerd onder Artikel 4(7) AGV.
Zoals vastgelegd in Artikel 12(3) AGV bent u verplicht om binnen een maand van het ontvangen van een verzoek tot verwijdering zonder uitstel de verwijdering te bevestigen aan mij.
Indien u niet binnen de voorvermelde periode antwoord biedt aan mijn verzoek, dan behoud ik me het recht om juridische stappen te ondernemen en om een klacht in te dienen bij de nationale of Europese toezichthoudende autoriteit
Hoogachtend,
............................................................
Persoonlijke identificatie informatie
[vul in *optioneel]
Tijdelijke verblijfsplaats: Permanente verblijfsplaats: Persoonlijk identificatienummer (Rijksregister/Persoonsnummer): Geboortedatum: ID kaartnummer: Paspoort nummer: